大（dà）人（rén）社发〔2015〕249号
关于工伤保险待遇（yù）等有关问（wèn）题的通知
各（gè）区、市、县（xiàn）、先导区（qū）人力资源和社会保（bǎo）障（劳动（dòng）人事）局（jú），各有（yǒu）关单位：
为进一步完善工伤（shāng）保险政（zhèng）策体系，化解用人单位工伤风险，维护职（zhí）工合法权益，现对本（běn）市工（gōng）伤保险待遇等有关问题提（tí）出如（rú）下（xià）意见（jiàn），请（qǐng）遵照执（zhí）行（háng）。
一、《工伤保险条例》第六（liù）十二条“新发生的（de）费用”是指用（yòng）人单位参（cān）加工伤保险前发生工伤的职工，在参加工伤保（bǎo）险后新（xīn）发（fā）生的费用。其中由工伤（shāng）保（bǎo）险基金支付的项目，按不同情况（kuàng）予（yǔ）以（yǐ）处理（lǐ）：
（一（yī））因工受伤的，支付参保后新发生的工伤医疗费、住院伙食补助（zhù）费、到统筹地区以外就医的交通食宿费、一次（cì）性伤（shāng）残补助金（jīn）、伤残津贴、生活护（hù）理费、工伤康复费、辅助器具配置费、解除（chú）劳动合同时的一次性工伤医疗补助金等待遇。
（二）因工死亡的，支付参保（bǎo）后符合条件（jiàn）的（de）供养（yǎng）亲属抚恤金（jīn）。
二（èr）、用人单位通（tōng）过（guò）人（rén）事代理企业代缴工伤保险（xiǎn）费（fèi）的（de），与职工存在劳（láo）动关（guān）系的用人单位为工伤保（bǎo）险参（cān）保单位。
三（sān）、职工与两个或两个以上单（dān）位建立劳动关系的，各（gè）单（dān）位应当分别缴（jiǎo）纳工伤保险费。工伤事故发生时，职工为之（zhī）工作的单（dān）位为承担工（gōng）伤保险责任的单位。
四、为合理划分（fèn）工伤认（rèn）定管辖，方便用人（rén）单位（wèi）和职工及时进行工伤认定（dìng），现将本市（shì）工伤认定管（guǎn）辖范围（wéi）调整如下：
（一）市人力资源和社会保障部门工伤认定管（guǎn）辖范围（wéi）为在市（shì）内四区（qū）生产（chǎn）经营、并在市及以上工（gōng）商（shāng）行政（zhèng）管理部门登记（jì）注册、注（zhù）册资金在1000万元及以（yǐ）上的各类（lèi）企（qǐ）业。
（二）各区市县（含先导（dǎo）区，下同）人力（lì）资源和社会保障部门工伤认定管辖范围（wéi）为在本辖区生产（chǎn）经营的各类企业。同时（shí）包括以下情形的管（guǎn）辖范围（wéi）：
1.用人单位工商登记注册地与实（shí）际生产（chǎn）经营地不一致（zhì）的，工伤认定（dìng）由（yóu）用人单位实际生产（chǎn）经营地所在区市县人力资源和社（shè）会（huì）保障部门管辖；
2.有多处生产（chǎn）经营（yíng）地的，例如从（cóng）事（shì）建筑安装、公交客运、物业管理等，工伤认（rèn）定由其职工日常（cháng）工作的生（shēng）产（chǎn）经营地所在区市县人力资源和社会（huì）保障部门管辖；
3.用人单（dān）位通过人事代理方式缴（jiǎo）纳工（gōng）伤保险费（fèi）的（de），工伤认定由用（yòng）人（rén）单（dān）位（wèi）生产经营地所在区市县人力资源和社会保障部（bù）门管辖；
4.生产（chǎn）经营（yíng）地不在本（běn）市的，工伤认定由用人单（dān）位工（gōng）商登（dēng）记注册地所在（zài）区市县人（rén）力资源和社（shè）会保障部门管辖；
5.属于劳务派遣的工伤案件，工伤认定由用工单（dān）位工商登记注册地（dì）所在区（qū）市（shì）县人力资源和社会（huì）保障部（bù）门管（guǎn）辖（xiá）。
（三）本市机关事（shì）业单（dān）位工伤认定管（guǎn）辖按照《关于大连市机关事业单位失（shī）业保险工伤保险生育保险市级统筹有关问（wèn）题的通知（zhī）》（大人社发〔2013〕187号）执（zhí）行。
（四（sì））工伤认定管辖（xiá）产（chǎn）生（shēng）争（zhēng）议（yì）的（de），由区（qū）市县人（rén）力资源和社会保障部门（mén）向市（shì）人力资源和社会保障部门（mén）申（shēn）请指定（dìng）管辖。
五、对伤（shāng）病（bìng）关系不明确的诊断结论，可由有管辖权的人力资源和社会保（bǎo）障（zhàng）部门（mén），委托市劳动能力鉴定中心（xīn）组织医疗卫生专家进行（háng）伤病（bìng）关（guān）系鉴定。市劳动能力鉴（jiàn）定中心作出《伤病（bìng）关系委托鉴定书》后，应（yīng）分别送达（dá）委（wěi）托鉴（jiàn）定部（bù）门、用人单位和职工（gōng）。
六、工伤职工申（shēn）请配置辅助（zhù）器具（jù）的，应于申请之日起5个工作（zuò）日内，到（dào）辅（fǔ）助器具配置定（dìng）点机构进行伤残器（qì）官功能测量评估（gū）。辅助器具（jù）配置定点机构（gòu）应及时（shí）为工伤职（zhí）工提供免费的测量评（píng）估服务，并将测（cè）量数值、评估（gū）意见等有关（guān）信息，报送（sòng）市劳（láo）动能（néng）力鉴定（dìng）中心。
七、参保用人单位先行垫付职工工伤保险（xiǎn）待遇费用后，因工伤职工（gōng）放弃（qì）鉴（jiàn）定或不配合（hé）有关费用结算的，用人单位可以（yǐ）凭医疗收据（jù）、垫付工伤（shāng）保险（xiǎn）待遇的有（yǒu）效（xiào）证明材料（liào）、工伤保险（xiǎn）待（dài）遇申请表等，到（dào）工伤保险经办机构办理垫付费用结算业务。具体办法由市工伤经办部门予以（yǐ）规定。
八、在（zài）劳（láo）动能（néng）力（lì）鉴定中，医疗卫（wèi）生专家组提出（chū）的对工伤职（zhí）工（gōng）做进（jìn）一步相关（guān）医疗检查的，凭劳鉴中心（xīn）出具的相关证明（míng），由工伤保险基金支付所发（fā）生符合规定（dìng）的费用。
九、工伤职工因伤情需要（yào）转往统筹地区以外治疗（liáo）的，经（jīng）工伤保险经办机构（gòu）备案（àn）后，可乘坐火车（硬（yìng）座（zuò）或硬卧）、动车（二等座）、高铁（二等座）、轮船（chuán）（三等舱（cāng））及客运汽车，每次就医报销一次工伤职工本人的（de）往返交通费。
工（gōng）伤（shāng）职工超出上述允许乘坐交通（tōng）工（gōng）具的交通费用标准（zhǔn）的，按照本通知规定的同（tóng）类交通（tōng）工具相应席别有关费用标准报销（xiāo）。乘坐飞机的，按（àn）同路程火车（chē）票（piào）标准予以（yǐ）报销。当（dāng）机票费用低于火车票费用时，按机票实际（jì）费（fèi）用报销。
十、职工因工作原（yuán）因驻外（wài），有固定住所、有明确作息时（shí）间（jiān），因工作原因受到事故伤害或患职业病（bìng）的，按照正常工作的情（qíng）形处理。
十一、因工伤认定申请（qǐng）人或者用人单位隐瞒有关情（qíng）况或者提供虚假材料（liào），导致工（gōng）伤认（rèn）定（dìng）错误的，社会保险行政部门发现（xiàn）后，应当及时依法予以更正。
十二、调整工伤（shāng）认定有关信息修（xiū）改（gǎi）权限。各区市县人（rén）力资源和（hé）社会保（bǎo）障部门可（kě）以修改以下信息：申请人、姓（xìng）名、性（xìng）别、身份证号、个人编号、单位编（biān）号、单位名称、伤害部位、诊断（duàn）结论、事故经过（guò）及事故类型。各区市县人力资源和社会保障（zhàng）部门要建（jiàn）立健全（quán）该项工作责（zé）任制（zhì）度，规范工伤认定信息修改审核流程。
十三、人力资源和社会保障（zhàng）部门受理（lǐ）工伤（shāng）申请但尚未（wèi）作出工伤认定前，工伤（shāng）职工确需（xū）进行康（kāng）复治（zhì）疗的，可由用人单位（wèi）向工伤康复协（xié）议医疗机构（gòu）提出康复申请并（bìng）被确认后，将（jiāng）确认意见报（bào）市工伤（shāng）保险经办机构（gòu）备案。工伤认（rèn）定后，其符合规定的工伤康复费用由（yóu）工伤保险基（jī）金（jīn）支付。
本（běn）通知自2016年1月1日起施行。
大（dà）连市人力资源和（hé）社会保障局
2015年11月30日
