为（wéi）正确审理医疗损害责任纠（jiū）纷（fēn）案件，依法维护（hù）当事人的合（hé）法权益，推动构（gòu）建和谐医患关系，促（cù）进卫生健康事业发（fā）展，根据《中华（huá）人民共和国（guó）侵权责任法》《中华人（rén）民共和国民事诉讼法》等法（fǎ）律（lǜ）规定，结合审（shěn）判实践，制定本（běn）解释（shì）。
第一条 患者以在诊疗活（huó）动中受到人（rén）身或（huò）者财产损害为（wéi）由请求（qiú）医疗机构，医疗产（chǎn）品的（de）生产者、销售者或（huò）者（zhě）血液提供机构承担侵权责（zé）任（rèn）的案件，适用本解释。
患（huàn）者（zhě）以在美容医（yī）疗机构或者开设医疗美容科（kē）室的医疗机构实施的医疗美容（róng）活（huó）动中受（shòu）到（dào）人身（shēn）或者（zhě）财产损害为由提起（qǐ）的侵权纠纷（fēn）案件，适用本解释。
当事人提起的医疗服（fú）务合（hé）同（tóng）纠纷案（àn）件，不适用本解释。
第（dì）二条 患者因同一伤（shāng）病在多（duō）个医（yī）疗机构接受诊（zhěn）疗受到（dào）损害（hài），起诉部分或者（zhě）全部（bù）就诊的医（yī）疗机构的，应予受理。
患者起诉（sù）部分就（jiù）诊的医疗机构（gòu）后（hòu），当事（shì）人依（yī）法申（shēn）请追加其他就诊的医疗（liáo）机构为（wéi）共同被告或（huò）者第三人的，应予准许。必要时，人民（mín）法院可以依（yī）法追加相关当事（shì）人参加诉（sù）讼。
第三条 患者因缺陷（xiàn）医疗（liáo）产品受到损害，起诉部分（fèn）或者全部医疗产品（pǐn）的（de）生产者（zhě）、销售者和医疗机构（gòu）的（de），应予（yǔ）受理。
患者仅起（qǐ）诉（sù）医疗产品的生产者、销售者、医疗（liáo）机构中部分主体（tǐ），当事人（rén）依（yī）法申请追加其他（tā）主体（tǐ）为共同被告或者第（dì）三人（rén）的，应予准许。必要时,人民法院可以依法（fǎ）追加相（xiàng）关当（dāng）事人参加诉讼。
患者（zhě）因输入不合格的血液受到损（sǔn）害提起侵权诉讼的，参照适用前两款规定。
第四条 患（huàn）者依据侵权（quán）责任（rèn）法第（dì）五十四条规定主张医（yī）疗机（jī）构（gòu）承担（dān）赔偿责（zé）任的，应当提交到该医疗机构就（jiù）诊、受到损害的证据（jù）。
患者无法提交医（yī）疗（liáo）机构及其医（yī）务人员有过错、诊（zhěn）疗（liáo）行为（wéi）与损害（hài）之间具有因果关系的证据，依法提出医疗（liáo）损害（hài）鉴（jiàn）定申请（qǐng）的，人民法院应予准许。
医疗机构主（zhǔ）张不承担责任的，应当就侵权责任法第（dì）六十条第一款规定情形等抗辩（biàn）事由承担举证证（zhèng）明责任。
第（dì）五条 患者（zhě）依据侵权（quán）责任法第五十五条规定主张（zhāng）医疗机构承担赔偿责任的（de），应（yīng）当按照前条第（dì）一款规定提交证据。
实施手术（shù）、特殊检查、特（tè）殊治疗的，医（yī）疗机构应（yīng）当承担（dān）说明义务并取得患者（zhě）或者患者近亲属书（shū）面（miàn）同（tóng）意，但属于侵权责（zé）任法第五十六条规定情形的除（chú）外。医疗机构提交患（huàn）者或者患者近亲属书面同意（yì）证据的，人民法院可（kě）以认（rèn）定医疗机（jī）构尽到说明义务，但患者有相反（fǎn）证（zhèng）据足（zú）以反驳的除外。
第六条 侵（qīn）权责任法第五十八条规定（dìng）的病历（lì）资料包括医疗机构保管的门诊病历、住院志、体温单（dān）、医嘱单、检验报（bào）告、医（yī）学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护（hù）理记录、医疗费用、出院（yuàn）记录以及（jí）国务院卫（wèi）生行政主管部门规定的其他病历资料。
患者依法向人民法院申请（qǐng）医疗（liáo）机构提交由（yóu）其（qí）保管（guǎn）的与纠纷有（yǒu）关（guān）的病历（lì）资料等，医疗机构未在人民法院指（zhǐ）定期（qī）限内提交的，人民（mín）法院可以依照侵权责任法第五十八（bā）条第二项规定推（tuī）定（dìng）医疗机构有过（guò）错，但是因不可抗力（lì）等客观原（yuán）因无法提交的（de）除外。
第七条（tiáo） 患者依（yī）据侵（qīn）权责任法第（dì）五（wǔ）十九条规（guī）定请（qǐng）求赔偿的，应当提交使用医疗产（chǎn）品（pǐn）或者输入血液、受到损害的证据。
患者无（wú）法（fǎ）提交使用（yòng）医（yī）疗产品（pǐn）或者输入血液与损害之间具有因（yīn）果（guǒ）关（guān）系的证（zhèng）据，依法申请鉴定的，人（rén）民法（fǎ）院应（yīng）予准许。
医疗机（jī）构，医疗产品的生产者、销售者（zhě）或者血液提供（gòng）机构主张不承担责任的（de），应当对医疗产品（pǐn）不存（cún）在缺陷或（huò）者血液合格等抗辩事（shì）由承担举证证明责任。
第八条 当事人（rén）依（yī）法申请对医疗损（sǔn）害责任纠纷（fēn）中的（de）专门（mén）性问题进行鉴定的，人民法院应予准许。
当事（shì）人（rén）未申请（qǐng）鉴（jiàn）定，人（rén）民法院对（duì）前款规定的（de）专门性（xìng）问题认为需要鉴定的，应（yīng）当依职权委托鉴定。
第（dì）九（jiǔ）条 当事人申请医疗损害鉴定（dìng）的，由双方（fāng）当事（shì）人协商确定鉴定（dìng）人（rén）。
当事人就鉴定人无法达（dá）成一（yī）致意见，人民法院（yuàn）提出确定鉴定人的方（fāng）法，当事人同意（yì）的（de），按照（zhào）该方法确定；当事人不同意的，由人（rén）民法院指（zhǐ）定。
鉴定人（rén）应当从（cóng）具（jù）备相应鉴定能（néng）力、符合鉴定要求的专（zhuān）家中确定。
第十条 委托医疗损害鉴定的（de），当事人应当按照要求提交（jiāo）真实、完整、充（chōng）分（fèn）的鉴定（dìng）材料。提交的（de）鉴定材（cái）料不符合要求的，人民法（fǎ）院（yuàn）应当通知（zhī）当事人更换（huàn）或者（zhě）补充相应材料。
在委托（tuō）鉴定前，人民法院应（yīng）当（dāng）组织当事人对鉴定（dìng）材料（liào）进行质证。
第十一条 委托鉴（jiàn）定书，应当（dāng）有明确的鉴定事（shì）项和鉴定（dìng）要（yào）求。鉴（jiàn）定人应当按照委托鉴定的事项和要求进行鉴定。
下列专门性问题可以作（zuò）为申请（qǐng）医疗损害鉴（jiàn）定的（de）事（shì）项：
（一）实（shí）施诊疗行为有无过错；
（二）诊疗（liáo）行为与损害后果之（zhī）间是否存（cún）在因果关系以及原因力（lì）大小；
（三）医疗机构是否尽到（dào）了（le）说明义务、取得（dé）患者或者患者（zhě）近亲属书面同意的义务；
（四）医疗产品是（shì）否有缺陷（xiàn）、该（gāi）缺陷与损害（hài）后果（guǒ）之间是（shì）否存在因果关系（xì）以（yǐ）及（jí）原因力的大小；
（五）患者损伤残疾程度；
（六）患者的（de）护理（lǐ）期（qī）、休（xiū）息期、营养（yǎng）期（qī）；
（七）其他专门性问题。
鉴定（dìng）要求包（bāo）括鉴定人的资质、鉴定人的组成、鉴定程序、鉴定意见、鉴定期限等（děng）。
第（dì）十二条 鉴定意（yì）见可以（yǐ）按照导致患者损害的全部原因、主要（yào）原因、同等原因、次要原因、轻微原因或者（zhě）与患者损害无因（yīn）果关系，表述诊疗行为或者（zhě）医疗产（chǎn）品（pǐn）等造（zào）成患者损害的（de）原（yuán）因力大小。
第十三（sān）条 鉴（jiàn）定意（yì）见应当经当（dāng）事人质证（zhèng）。
当事人申请鉴定人出庭作证，经人民法院审查同意，或者人民法院认为鉴定人（rén）有必要出庭的，应当通知鉴定人出庭作证。双方当事人同意鉴定人通过书面（miàn）说明、视听传（chuán）输技（jì）术或者视听资（zī）料（liào）等方（fāng）式（shì）作（zuò）证的，可以准许。
鉴定人因健康原因（yīn）、自（zì）然（rán）灾（zāi）害等不可（kě）抗力或者其他正当理由（yóu）不能按期出（chū）庭的，可以延期开庭；经人民法院许可（kě），也可以通过书面说明、视听（tīng）传输（shū）技（jì）术或者视听资料等方式（shì）作证。
无前款规定理由，鉴定（dìng）人拒（jù）绝出庭作（zuò）证，当事（shì）人对鉴定意见又不认（rèn）可（kě）的，对该鉴定意见不予采信。
第十四条 当事人申请（qǐng）通知（zhī）一至（zhì）二名具（jù）有医学（xué）专门知识的人出庭，对鉴定意见（jiàn）或者案件（jiàn）的其他专门性事实问（wèn）题提出意见，人民法（fǎ）院准许的，应当通知具有医学专门知识（shí）的人出庭。
前款规定的具有医（yī）学专门知识的人提出的意（yì）见，视（shì）为当（dāng）事人的陈述，经质证可以作为认定案件事（shì）实的根（gēn）据。
第十五条 当事人自行（háng）委托鉴定人（rén）作出的医疗损害鉴定意见，其（qí）他当事人认可的，可予采信。
当事人共同委托鉴定人（rén）作出的医疗损害鉴定意见，一方当事人不认可的，应当（dāng）提（tí）出（chū）明（míng）确的（de）异（yì）议内容和理由。经审查，有证据足以证明异（yì）议（yì）成（chéng）立的，对鉴定意（yì）见不予采（cǎi）信（xìn）；异议不成立（lì）的，应予采信（xìn）。
第十（shí）六条 对医疗机构及其（qí）医务人员的过错，应当（dāng）依据法律、行政法规、规章以（yǐ）及（jí）其他有关（guān）诊疗规范进行认定，可以综合（hé）考虑患者病情的紧急（jí）程度、患（huàn）者个体差异、当（dāng）地的医疗（liáo）水平、医疗机构（gòu）与医务（wù）人员资质（zhì）等因素。
第十七条 医（yī）务人员违反侵（qīn）权责任（rèn）法第五十（shí）五条第一（yī）款规（guī）定义务，但未（wèi）造成患者人身损（sǔn）害，患者请求医疗机构承担损害赔偿责任（rèn）的，不予支持。
第（dì）十（shí）八条 因抢救生命垂危的（de）患者（zhě）等紧（jǐn）急情况（kuàng）且不能取得患者意见（jiàn）时，下（xià）列情形可以认（rèn）定（dìng）为侵权责任法第五十六条规定的不能取得患者近亲（qīn）属（shǔ）意见：
（一（yī））近亲属不（bú）明的；
（二）不能（néng）及时（shí）联系（xì）到近亲属的；
（三）近亲（qīn）属拒绝发表意见的；
（四）近亲属达不成一致（zhì）意（yì）见的；
（五）法律、法（fǎ）规规定的其（qí）他情形。
前款情形，医务人员经（jīng）医疗机（jī）构负责人或（huò）者（zhě）授（shòu）权的（de）负责（zé）人批准立即实施相应医疗（liáo）措施，患者因此请求医疗机构承担赔偿责（zé）任的，不予支持；医疗（liáo）机（jī）构及其医务人员怠于实施相应医疗措施造成损害（hài），患（huàn）者请求医疗机构承担赔（péi）偿责（zé）任的，应予支持。
第十九条 两个以上医疗机构的诊疗行为（wéi）造成患者（zhě）同一损害，患（huàn）者（zhě）请（qǐng）求医疗机构（gòu）承（chéng）担赔偿（cháng）责任的，应当区（qū）分不同情况，依照侵权责任法第八条、第十一条或者（zhě）第十二（èr）条的规（guī）定，确定（dìng）各医疗（liáo）机构承担的赔偿责任（rèn）。
第二十（shí）条 医疗机构邀（yāo）请（qǐng）本单位以外的医务人员（yuán）对患者进行（háng）诊疗，因（yīn）受邀医务人员（yuán）的过错造成（chéng）患者（zhě）损害的（de），由邀请医疗机构（gòu）承担赔偿责任。
第二十一条 因医疗产品的缺（quē）陷或者输（shū）入不合格血液受（shòu）到损害，患者请求医疗机构（gòu），缺（quē）陷医疗产品的生产者、销售者或者血液（yè）提供（gòng）机构承担赔偿责（zé）任（rèn）的，应予支持。
医疗机构承担赔偿责任后，向缺陷医疗（liáo）产（chǎn）品的生产者、销（xiāo）售者或者血液提供机（jī）构追偿的，应予支持（chí）。
因医疗机构的（de）过（guò）错使医疗产（chǎn）品存在缺陷或者血液不（bú）合格，医疗产品的生产者、销售者或者血液提供机构承担赔偿责（zé）任（rèn）后，向医（yī）疗机构追（zhuī）偿的，应予支持。
第二十（shí）二条 缺陷（xiàn）医疗产品与医疗机构的过错诊疗行为共同造成（chéng）患者同一（yī）损害，患者（zhě）请求医（yī）疗机（jī）构与医（yī）疗产品的生（shēng）产（chǎn）者或者销（xiāo）售（shòu）者承担连带（dài）责（zé）任的（de），应予支持。
医疗机构或者医疗产（chǎn）品的生产（chǎn）者、销售者承担赔偿责任后，向（xiàng）其他责（zé）任主体（tǐ）追偿的，应当根据诊（zhěn）疗行为与缺陷医疗产品造成患者损害的原因力大小确定相应的数（shù）额。
输（shū）入不合（hé）格血液（yè）与医疗（liáo）机构（gòu）的过错诊疗行为共同造成患者同一（yī）损害的，参照（zhào）适用前两款规定。
第二十三（sān）条 医疗产品的生产者、销售者明知医疗产品存在（zài）缺陷仍然生产、销售，造成（chéng）患者死（sǐ）亡或者健康严重损害（hài），被侵权（quán）人请（qǐng）求生产者、销售者（zhě）赔偿损失及二（èr）倍以下惩罚性赔（péi）偿的，人民法院应予支持（chí）。
第（dì）二十四条（tiáo） 被侵权人同时（shí）起（qǐ）诉（sù）两个以上医疗机构（gòu）承（chéng）担赔偿责任（rèn），人（rén）民法院经审理，受（shòu）诉法院所（suǒ）在地的医疗机构依法（fǎ）不承（chéng）担（dān）赔偿责任（rèn），其他医（yī）疗（liáo）机构承（chéng）担赔偿责（zé）任的，残疾赔偿金、死亡赔偿金的计（jì）算，按下列（liè）情（qíng）形分别处理：
（一）一个医（yī）疗机构承担责任的，按照该（gāi）医疗机构所在（zài）地的赔（péi）偿标准（zhǔn）执行；
（二）两个以上（shàng）医（yī）疗机构均承担责任的，可以（yǐ）按照（zhào）其中赔偿标准（zhǔn）较高的（de）医疗机构所在地（dì）标准执行。
第二十（shí）五条 患者死亡后，其近亲属请求医疗损（sǔn）害赔偿的（de），适用本解（jiě）释；支（zhī）付患（huàn）者医疗费、丧（sàng）葬费等合（hé）理费用的人请求赔偿该（gāi）费用的，适用（yòng）本解释。
本（běn）解释所称的（de）“医疗产品”包括药品（pǐn）、消毒药（yào）剂、医疗器械等。
第二十六条 本院以前（qián）发布的司法解释与本解释不一（yī）致（zhì）的（de），以本解释为准。
本（běn）解（jiě）释施行后（hòu）尚未终审的案件，适用（yòng）本解释；本解（jiě）释施行前已经终（zhōng）审，当事人（rén）申请再审或者按照审判监督程序（xù）决定再审的案件，不适用本解释。
